Cirurgia do gradil costal
A cirurgia do gradil costal é uma alternativa de tratamento para lesões e deformidades na caixa torácica.
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A principal função dos ossos é garantir a proteção de órgãos vitais, além de serem também a base estrutural do corpo humano.
Órgãos como o coração e os pulmões são protegidos pelo gradil costal, composto pelas costelas, cartilagens e pelo osso esterno.
Assim, certas deformidades e lesões que afligem essa região têm como tratamento a cirurgia do gradil costal, também chamada de reconstrução do gradil costal. Quer saber mais sobre essa cirurgia? Leia este artigo!
Qual a indicação da cirurgia do gradil costal?
A cirurgia do gradil costal é um procedimento complexo realizado por cirurgiões torácicos para a correção e tratamento de deformidades e lesões congênitas no gradil costal, estrutura do corpo humano formada por:
- Costelas;
- Esterno;
- Cartilagens costais.
De acordo com a Demografia Médica do Brasil, lançada em 2023, atualmente existem 1.268 especialistas em cirurgia torácica no país habilitados para realizar esse tipo de procedimento.
A finalidade das estruturas que compõem a parede torácica é proporcionar suporte e proteção aos órgãos que estão dentro da cavidade torácica, como coração e pulmões, para que eles funcionem perfeitamente.
Ao todo, o gradil costal é composto por 12 pares de costelas, que também colaboram para a expansão e contração da caixa torácica durante a realização de exercícios. Nesse sentido, tendo em vista a importância do gradil costal, a sua integridade é fundamental para o funcionamento dos órgãos torácicos.
A cirurgia de gradil costal é necessária em quadros de lesões graves e traumáticas, bem como deformidades congênitas, como a Síndrome de Poland, por exemplo, uma anomalia que se caracteriza pela ausência do músculo peitoral maior, das cartilagens costais ou das costelas.
Na cirurgia, que demanda conhecimentos especializados, o cirurgião torácico pode optar por tratar a lesão por meio da colocação de implantes, que podem ser feitos de materiais como proteínas ou polímeros biocompatíveis.
Antes de ser submetido a cirurgia de gradil costal, é importante que o paciente passe por uma avaliação completa. A realização de exames de imagem permite que o médico saiba qual é a extensão da deformidade antes de fazer um planejamento para lidar com a lesão.
Para que serve o tratamento cirúrgico do gradil costal?
A finalidade da cirurgia é corrigir deformidades e lesões nos componentes do gradil costal. A escolha desse tratamento varia de acordo com a condição específica do paciente, que pode apresentar lesões na estrutura das costelas, osso esterno ou nas cartilagens.
No caso da Síndrome de Poland, por exemplo, a cirurgia de gradil costal não apenas pode corrigir a deformidade, como também pode gerar bons resultados em termos estéticos.
Por sua vez, em outros quadros clínicos, o profissional pode optar pela aplicação de próteses ou implantes para garantir a simetria da estrutura.
Quando o paciente apresenta uma fratura nas costelas ou múltiplas, o tipo de tratamento é determinado conforme a gravidade do quadro, sendo a compressão cirúrgica uma alternativa viável para estabilizar as fraturas e aliviar a dor. Esse tratamento também promove uma cicatrização adequada e evita complicações futuras.
O tratamento mais comum para deformidades congênitas é a cirurgia, uma opção que também é bastante realizada para lesões traumáticas ou traumas severos causados por acidentes automobilísticos e quedas graves e que geram instabilidade significativa na estrutura.
Esse tratamento pode incluir a fixação elástica, visto que é ideal para manter a estabilidade das costelas.
No caso de síndromes ou condições médicas específicas, a cirurgia é uma excelente opção, como é o caso da osteogênese imperfeita, conhecida popularmente como “Ossos de vidro”, uma condição que se caracteriza pela fragilidade dos ossos, que se quebram com facilidade.
Nesse sentido, o tratamento cirúrgico é uma alternativa para fortalecer a estrutura óssea, além de evitar que novas fraturas aconteçam.
Técnica de fixação com placas
A fixação com placas é uma técnica que pode ser utilizada no tratamento cirúrgico de gradil costal. Além de garantir uma cicatrização adequada das fraturas, ela é realizada com o propósito de manter a estabilidade das costelas.
Na fixação com placas, o médico cirurgião torácico coloca placas metálicas ao longo das costelas fraturadas ou deformadas. Parafusos são inseridos nas laterais, garantindo estabilidade e suporte.
Um dos diferenciais da técnica de fixação com placas envolve os benefícios para o paciente, especialmente em relação ao pós-operatório, com um retorno antecipado às atividades laborais e prevenção de dor crônica.
Além disso, a fixação com placas é a técnica mais eficaz para estabilizar as costelas, uma vez que promove um processo de cicatrização mais rápido.
Na prática, a recuperação da função respiratória, um dos benefícios da técnica com fixação com placas, é o que possibilita ao paciente retomar suas atividades externas e profissionais mais cedo.
O uso dessa técnica minimiza a ocorrência de complicações para o paciente no pós-operatório, como a movimentação inadequada das costelas e o desenvolvimento de calos ósseos irregulares.
Como é a cirurgia para tratamento do gradil costal?
A condição específica do paciente determina como a cirurgia para tratamento do gradil costal é feita, bem como a melhor abordagem para o procedimento.
O primeiro passo é a preparação, na qual o paciente é avaliado e passa por processos pré-operatórios, incluindo tomografias, radiografias e ressonância magnética. Tais exames são realizados para a obtenção de imagens detalhadas da extensão do problema a ser tratado.
A cirurgia de gradil costal costuma ser realizada sob anestesia geral. Após esse procedimento, o cirurgião realiza uma ou mais incisões, cuja localização e tamanho variam de acordo com o tipo e a extensão da lesão no local afetado do gradil costal.
Por meio das incisões, o cirurgião torácico tem acesso às costelas e cartilagens costais para realizar os procedimentos cirúrgicos.
No caso de fraturas, o realinhamento e a estabilização do osso podem ser feitos com técnicas de fixação com placas e parafusos, fios metálicos ou outros dispositivos de fixação.
Em seguida, o procedimento segue com o fechamento e a sutura após a correção das costelas. A recuperação pode incluir o uso de medicamentos para aliviar a dor e a utilização de cintas ou faixas torácicas.
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