Cirurgia Torácica
O que é Cirurgia Torácica?
A cirurgia torácica é uma especialidade médica que abrange o tratamento de doenças como o câncer de pulmão.
Por meio de intervenções convencionais, a especialidade de cirurgia torácica é responsável pelo tratamento do sistema respiratório e da caixa torácica dos pacientes, cuidando de doenças como o câncer de pulmão.
> De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, o câncer que afeta o pulmão é o segundo com maior prevalência em mulheres e homens, estando posicionado atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Segundo a instituição, são estimados 30 mil novos casos por ano no país. Já no âmbito mundial, essa doença é a primeira, seja em mortalidade ou em incidência. Apenas em 2018, foram diagnosticados 2,1 milhões de casos de câncer de pulmão no mundo.
Qual especialista realiza a cirurgia torácica?
Essa especialidade médica é realizada pelo profissional médico chamado de cirurgião torácico, um especialista que necessita de extensos conhecimentos de cirurgia pulmonar, geral, cervical, vascular, cardíaca e ortopédica.
A cirurgia torácica é específica para tratar de problemas na caixa torácica e no sistema respiratório, áreas que compreendem a traqueia, os brônquios, parede torácica, pleura, mediastino e os pulmões.
Em geral, cirurgia é o nome dado a qualquer procedimento que exige uma intervenção, seja ela manual ou com a utilização de instrumentos e tecnologias médicas. No caso da cirurgia torácica, ela compreende o procedimento que intervém na parte superior do dorso humano, uma região que abrange o espaço situado entre o músculo do diafragma e a base do pescoço.
Essa especialidade compreende o tratamento de inúmeras doenças que podem acometer o paciente e, por isso, o profissional especializado em cirurgia torácica pode trabalhar em parceria com outras especialidades médicas.
Sendo assim, essa perspectiva multidisciplinar demanda que o cirurgião torácico esteja em contato, por exemplo, com pneumologistas, radioterapeutas, anestesiologistas, infectologistas, cardiologistas e oncologistas.
O trabalho em conjunto com esses profissionais e seus conhecimentos auxilia no alcance de melhores diagnósticos, terapêuticas e respostas sobre a situação de cada paciente.
Qual a história da cirurgia torácica?
Quanto à história da cirurgia torácica, ela surgiu junto ao tratamento da tuberculose, uma doença infecciosa que é causada pelo Mycobacterium tuberculosis, conhecido também como bacilo de Koch (BK). Após seu surgimento, a especialidade se aprimorou com o tratamento necessário para cuidar do câncer de pulmão.
A evolução da especialidade se deu com a videocirurgia. Esse aprimoramento deu espaço para procedimentos considerados minimamente invasivos, realizando uma abordagem cirúrgica mais eficaz contra diversas patologias intratorácicas, possibilitando o diagnóstico e o tratamento de uma maneira menos traumática que as cirurgias convencionais (aberta).
Quando a cirurgia torácica é indicada?
A cirurgia torácica é uma especialidade que trata inúmeras doenças, realizada justamente na região que abrange os órgãos de grande importância para o funcionamento correto do corpo humano.
Em suma, a cirurgia torácica é uma especialidade médica que faz o tratamento das principais doenças pulmonares. Além disso, a cirurgia torácica também é considerada para o tratamento de diferentes enfermidades, como a hiperidrose e as deformidades do tórax, por exemplo.
De forma segura e servindo para substituir as intervenções tradicionais, a cirurgia torácica feita por vídeo é indicada para inúmeras condições clínicas. Esse tipo de procedimento além de abordar o pulmão também pode ser feito para a pleura, o tecido que fica localizado ao redor do pulmão; e para tumores que atingem a região do mediastino, área situada entre os pulmões.
A cirurgia torácica ainda pode auxiliar em casos específicos de doenças como miastenia gravis, uma condição descrita pela fraqueza muscular generalizada, que também pode vir acompanhada de tumores do timo, um órgão localizado no mediastino anterior.
Presente no escopo da cirurgia torácica, a traqueostomia é um procedimento feito em pacientes que apresentam dificuldades respiratórias. Geralmente, esse tratamento é realizado em pessoas que estão acamadas ou que estão em situação de coma, onde precisam de ventilação mecânica, um suporte oferecido ao paciente que não consegue respirar espontaneamente por vias normais.
Além de ser indicada no tratamento de câncer de pulmão, a cirurgia torácica também pode intervir no caso de:
Procedimentos realizados pelo cirurgião torácico
Como é realizada a cirurgia torácica e como é sua recuperação?
Na especialidade de cirurgia torácica convencional, se destacam três abordagens diferentes para o tratamento de doenças. A primeira perspectiva é conhecida como toracotomia anterior ou lateral limitada. Em geral, o procedimento consiste na realização de uma incisão intercostal que possui de 6 a 8 centímetros. Dessa forma, a incisão é feita para atingir as estruturas anteriores do tórax.
Quanto à recuperação desse procedimento, o paciente submetido à intervenção pode precisar permanecer no hospital durante 4 dias. Além disso, nos primeiros dias da recuperação, o paciente também pode necessitar de um dreno torácico.
Chamada de toracotomia posterolateral, segunda abordagem registrada, a incisão é realizada para obter acesso à pleura, pulmão, hilo pulmonar, esôfago, mediastino posterior, coluna e músculo diafragma.
Já a incisão esternotomia, terceira abordagem da cirurgia torácica, é feita em casos de intervenções nas doenças principalmente mediastinais.
A cirurgia torácica ainda pode contar com o auxílio de câmeras usadas para fazer a captura de imagens. Nessa especialidade, as incisões geralmente são menores, ou seja, resultam na diminuição da dor e consequentemente no período de recuperação do paciente.
Na especialidade de cirurgia torácica, a recuperação é considerada progressiva e demorada e dependente muito do tipo da abordagem realizada.
Existem contraindicações para a cirurgia torácica?
Assim como outros procedimentos cirúrgicos, a cirurgia torácica pode possuir contraindicações. De uma maneira geral, isso acontece nos casos de pacientes que possuem coagulopatias ou enfisema pulmonar grave, uma doença degenerativa que ocorre após agressões ao tecido do órgão.
Além disso, a contraindicação também vale para pacientes com isquemia cardíaca aguda (angina), condição em que o fluxo de sangue no coração é reduzido, distúrbio hemorrágico não corrigido e pessoas que apresentam uma instabilidade ou insuficiência em algum órgão, que impossibilite a abordagem cirúrgica.
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Sempre procure um especialista para ser avaliado corretamente e poder tirar suas dúvidas em relação àquilo que precisar ser feito adequadamente.