Pneumotórax: causas, sintomas e tratamentos
Confira informações importantes sobre o colapso pulmonar e saiba como é o diagnóstico e tratamento dessa condição!
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O pneumotórax é uma condição grave que leva ao colapso do pulmão em decorrência da presença de ar entre as camadas que compõem a pleura, membrana fina que reveste o órgão.
O problema, quando se manifesta de forma espontânea, é mais frequente em pacientes jovens, em atletas e pessoas com histórico familiar, e pode acontecer de forma inesperada e, até mesmo, sem causas externas.
Já o pneumotórax provocado por lesões ou condições pulmonares preexistentes é mais comum em pacientes com mais de 60 anos, sendo a maior incidência em pessoas portadoras de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), neoplasias, tuberculose, metástases e outras condições.
Em geral, o pneumotórax ocorre quando há uma lesão no pulmão ou a presença de bolhas decorrentes de inflamações. Além disso, a condição também pode estar associada à formação do órgão e ao hábito do tabagismo.
Os primeiros sintomas são dores no peito, que geralmente pioram quando o paciente fica em posição abaixada ou agachada. Essas dores se intensificam com o passar do tempo, resultando em dificuldade para respirar, o que exige a procura imediata de atendimento médico.
Durante um episódio de pneumotórax, o ar acaba escapando do pulmão e se direciona para a região torácica. Com isso, a pressão na área aumenta, afetando a pleura e levando ao encolhimento do pulmão.
Caso a situação não seja rapidamente revertida, o paciente corre risco de morte, já que a capacidade pulmonar diminui progressivamente, comprometendo a respiração.
Além dos prejuízos diretos ao pulmão, o pneumotórax também compromete o coração. Para que a condição seja revertida, os médicos precisam agir rapidamente para drenar o ar que se encontra no tórax.
O problema pode atingir os dois pulmões e, em alguns casos, se repete de tempos em tempos, o que exige uma intervenção especializada, conduzida por um cirurgião torácico.
O procedimento mais indicado para tratar episódios de pneumotórax é chamado de bulectomia, no qual o cirurgião retira as bolhas perfuradas dos pulmões, prevenindo escapes de ar para a caixa torácica.
Vale ressaltar, no entanto, que o procedimento não é indicado para todos os casos, sendo necessária uma avaliação criteriosa do cirurgião torácico para decidir qual é o protocolo recomendado para cada paciente.
Abaixo, você encontrará informações completas sobre essa condição, com as causas, sintomas e tratamentos mais frequentes. Confira!
Causas do pneumotórax
Existem muitas causas para a ocorrência de pneumotórax, algumas ainda não tão claras para a medicina.
O hábito do tabagismo é, sem dúvida, um fator de risco que precisa ser considerado.
Quem fuma durante muitos anos consecutivos tem uma tendência maior de desenvolver pneumotórax espontâneo, que é quando o problema acontece sem causa aparente.
Um estudo realizado na Suécia ao longo de dez anos, pelo Hospital Universitário Huddinge, mostrou que fumar aumenta em até nove vezes o risco relativo de contrair um primeiro pneumotórax espontâneo em mulheres.
Já nos homens, o tabagismo eleva em 22 vezes o risco de contrair pneumotórax espontâneo.
Outra possibilidade é a ocorrência do pneumotórax traumático, que acontece quando o paciente sofre um trauma no tórax em um acidente ou durante um procedimento intervencionista.
Existem duas classificações principais para o pneumotórax. São eles: pneumotórax espontâneo (primário ou secundário) e pneumotórax adquirido. Eles ocorrem, respectivamente, em pacientes com blebs pulmonares ou com doença pulmonar subjacente, enfisema pulmonar por exemplo, e os adquiridos após traumas ou algum procedimento médico invasivo, como por exemplo um acesso venoso central realizado em algum paciente crítico na UTI.
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Sintomas do pneumotórax
Os sintomas do pneumotórax podem variar de acordo com a gravidade da condição e a quantidade de ar presente na cavidade pleural.
Os principais sinais incluem:
- Dor torácica repentina e intensa: geralmente localizada em um dos lados do peito, podendo piorar com a respiração profunda.
- Falta de ar (dispneia): pode variar de leve a grave, dependendo do grau de colapso pulmonar.
- Respiração rápida e superficial: reflexo do desconforto respiratório.
- Tosse seca: sem expectoração, podendo ser um sintoma adicional.
- Cianose (coloração azulada da pele e lábios): ocorre nos casos mais graves devido à baixa oxigenação do sangue.
- Diminuição ou ausência de sons respiratórios: normalmente, percebida durante o exame físico.
- Desvio da traqueia: nos casos mais graves, como o pneumotórax hipertensivo, a traqueia pode ser empurrada para o lado oposto ao pulmão afetado.
Tratamentos para pneumotórax
O tratamento do pneumotórax depende do seu tipo, tamanho e gravidade. Veja abaixo algumas opções de tratamentos disponíveis no campo da cirurgia torácica e procedimentos que devem ser adotados pelo paciente para evitar o agravamento do caso.
Observação e repouso
Em casos de pneumotórax pequeno e sem comprometimento respiratório significativo, o tratamento pode consistir apenas na observação e repouso. O ar pode ser reabsorvido espontaneamente pelo organismo em alguns dias.
No entanto, mesmo nestes casos, é essencial a consulta e avaliação de um cirurgião torácico.
Aspiração com agulha
Nos casos de pneumotórax moderado, pode ser realizada a aspiração do ar com uma agulha fina inserida no tórax. Esse procedimento alivia a pressão sobre o pulmão e facilita sua expansão.
Drenagem torácica
Nos casos mais graves, um tubo de drenagem é inserido na cavidade pleural para remover o ar e permitir que o pulmão se expanda novamente. O tubo é conectado a um sistema de válvula ou sucção controlada.
Cirurgia (Bulectomia e pleurodese / pleurectomia apical)
Quando o pneumotórax ocorre de forma recorrente ou não melhora com os tratamentos anteriores, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.
A pleurodese de pleurectomia consiste na indução de uma aderência entre o pulmão e a pleura para prevenir novos episódios. Já a bulectomia envolve a remoção das blebs pulmonares.
Procure um especialista!
O pneumotórax é uma condição que exige atenção médica imediata para evitar complicações. Portanto, caso você identifique sintomas como dor torácica intensa e dificuldade para respirar, busque atendimento médico.
Para mais informações e orientações sobre essa condição, você pode agendar uma consulta com os especialistas da Cirurgia Torácica do Vale, um grupo especializado, experiente e humano de médicos.
Com um diagnóstico adequado e o tratamento apropriado, a maioria dos pacientes consegue se recuperar completamente. Entre em contato e saiba mais!
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