Ultrassonografia Endoscópica (EUS)
A ultrassonografia Endoscópica (EUS) ou ecoendoscopia é um procedimento médico em que a endoscopia digestiva é combinada com ultrassom para obter imagens e guiar biópsias dos órgãos internos do tórax e abdômen.
O EUS pode ser introduzido através da boca (ecoendoscopia alta, para avaliação do esôfago, estômago e duodeno) ou do ânus (ecoendoscopia baixa, para avaliação do cólon e reto).
O procedimento habitualmente é realizado ambulatorialmente e sob sedação. As complicações não são frequentes.
Indicações
Habitualmente, a ecoendoscopia é solicitada na sequência de exames endoscópicos e/ou de imagem, com o objetivo de esclarecer achados desses exames ou complementar a investigação.
Existem duas indicações para a ecoendoscopia:
a) Diagnóstica
- Estadiamento dos tumores de esôfago, estômago, reto, pancreático-biliar e pulmonar
- Identificar e avaliar a presença de compressões extrínsecas ou de tumores subepiteliais
- Tumores sólidos e císticos do pâncreas
- Massas abdominais, mediastinais e perirretais
- Coledocolitíase e microlitíase
- Infecção em coleções abdominais e perirretais
- Insucesso da cateterização da via biliar e pancreática
b) Terapêutica Ecoguiada
- Técnicas de Injeção
- Neurólise do plexocelíaco
- Injeção de toxina botulínica
- Intratumoral de quimioterápicos e agentes citotóxicos
- Alcoolização de cistos pancreáticos
Técnicas de Drenagem
- Necrosectomia ecoguiada
- Tratamento dos abscessos e pseudocistospancreáticos
- Tratamento dos abscessos pélvicos
- Derivações wirsungogástricas, coledocoduodenais e hepaticogástricas
