Toracotomia
Uma incisão na parede torácica para acesso da cavidade torácica, sendo um procedimento cirúrgico para visualizar os órgãos internos do tórax.
Veja também: Pneumotórax Espontâneo
![Toracotomia](p/toracotomia20220427.png)
Definição
Toracotomia é a abertura da cavidade torácica com a finalidade de intervenção sobre determinados órgãos ou patologias ali existentes, como: pleura, pulmão, esôfago, traquéia, timo, coração, pericárdio, aorta, coluna, nervos (simpático), músculos (diafragma), linfáticos (ductus torácico) e a própria parede torácica.
Vias de acesso
1. Mediana (transternal) (A)
Incisão mediana transternal com abertura completa do esterno.
A via usada para cirurgia cardíaca é usualmente a mediana, pela facilidade de exposição do coração e os vasos da base e a incisão lateral para as cirurgias valvares.
2. Axilar (B)
Incisão na linha axilar
![](/arq/images/procedimentos/toracotomia-axilar.jpg)
3. Antero-lateral
![](/arq/images/procedimentos/toracotomia-antero-lateral.jpg)
A incisão acompanha a linha do arco costal
4. Póstero-lateral
![](/arq/images/procedimentos/toracotomia.jpg)
A incisão é sempre no mesmo sentido do arco costal.
A incisão frequentemente é pelo 5º. espaço intercostal, proporcionando excelente campo operatório em virtude se estar centralizada na cavidade pleural.
5. Lateral (paraesternal) – biópsias mediastinais anteriores
Incisão pequena com retirada de cartilagem condroesternal para acesso na região mediastinal anterior.
6. Transversa (bilateral)
![](/arq/images/procedimentos/toracotomia-transversa.jpg)
Abrange os dois lados do tórax, utilizada em grandes traumas bilaterais do tórax ou transplante pulmonar duplo.
7. Tóraco-abdominal e cérvico-torácica
![](/arq/images/procedimentos/toracotomia-toracoabdominal.jpg)
Incisão Cérvico-torácica
8. Toracotomia mínima para drenagem torácica
Muito utilizada para tratamento emergencial de pneumotórax expontâneo, lesões traumáticas abertas ou fechadas com lesões de pleura ou pulmão com sangramento e/ou pneumotórax.
Pneumotórax é o ar retido na cavidade pleural que comprime o pulmão, causando falta de ar e dor torácica.
![](/arq/images/procedimentos/toracotomia-drenagem-toracica.jpg)
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