A cirurgia torácica é uma área estratégica dentro da medicina, pois é responsável pelo diagnóstico e tratamento de diversas doenças que afetam órgãos e estruturas da caixa torácica, como, por exemplo, o câncer de pulmão, considerado o tipo de câncer mais letal no mundo.
O avanço dessa área acompanhou a crescente demanda por tratamentos para lesões torácicas e foi impulsionado pelo desenvolvimento de tecnologias médicas inovadoras, como a cirurgia videoassistida e a cirurgia robótica.
No Brasil, um dos primeiros investimentos em cirurgia torácica aconteceu em 1961, quando um decreto do INCA oficializou a criação da Seção de Cirurgia do Tórax, com a incorporação de um equipamento de broncoscopia rígida e o investimento em aparelhagens consideradas modernas para a época.
Já a partir da década de 80, com o avanço das campanhas nacionais de combate ao câncer, o país iniciou um processo de modernização no campo da cirurgia torácica.
Neste mesmo período, foi criado o Programa de Especialização em Cirurgia Torácica, em convênio com a Universidade Federal Fluminense. Esta iniciativa abriu caminho para a formação de especialistas na área.
Já no âmbito mundial, a cirurgia torácica avançou muito ao longo do século XXI. Um dos principais destaques dessa evolução está relacionado às primeiras ressecções pulmonares videoassistidas, que passaram a ser realizadas com segurança, substituindo procedimentos convencionais abertos que eram considerados arriscados.
Os avanços tecnológicos ocorridos nos últimos 100 anos construíram o caminho para o surgimento de técnicas como a lobectomia minimamente invasiva, que hoje é amplamente utilizada para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas em estágios iniciais.
A história da cirurgia torácica
O primeiro caso documentado de uma ressecção pulmonar bem-sucedida data de 1499. No entanto, o primeiro caso de ressecção pulmonar para o tratamento de um tumor, e não de uma lesão traumática, só ocorreu em 1861, segundo o artigo “The History of Pulmonary Lobectomy: Two Phases of Innovation”.
Já os avanços mais significativos da cirurgia torácica tiveram início na década de 1950, quando grande parte das dificuldades técnicas da lobectomia e da ressecção pulmonar estavam praticamente superadas.
Com o desenvolvimento tecnológico na área médica, impulsionado a partir da década de 90, a cirurgia torácica deu um salto, graças à VATS (Cirurgia Torácica Videoassistida), que começou a assumir o papel de técnica preferida para diversas cirurgias torácicas.
Em contrapartida, a abordagem minimamente invasiva, que oferece mais segurança, menor perda sanguínea, um tempo de internação inferior e menos complicações pulmonares, teve uma evolução contínua a partir dos anos 2000.
Foi neste momento, por exemplo, que houve o uso do sistema robótico da Vinci em uma cirurgia torácica minimamente invasiva com visão 3D, técnica que melhora a destreza, o controle e a precisão do cirurgião.
Cirurgia de tórax no Brasil
Em 2023, o Instituto do Coração e Hospital das Clínicas lançou o Atlas Multimídia de Cirurgia Torácica. A publicação traz informações sobre as sete décadas de história da especialidade dentro do complexo hospitalar.
O atlas mostra os avanços das técnicas e destaca como os robôs têm ganhado espaço no tratamento de tumores torácicos.
De fato, o campo da cirurgia torácica vem registrando evoluções notáveis nas últimas décadas no Brasil, impulsionado por inovações tecnológicas, aprimoramento de técnicas minimamente invasivas e formação de novos cirurgiões.
Esses progressos têm elevado a qualidade do atendimento aos pacientes com doenças torácicas, em especial àqueles com condições como câncer de pulmão, doenças pleurais e mediastinais.
Inovações tecnológicas e técnicas minimamente invasivas
A introdução da cirurgia videoassistida por toracoscopia (VATS) e da cirurgia robótica revolucionou o campo da cirurgia torácica no Brasil e no mundo.
A cirurgia robótica, em particular, tem se destacado por oferecer maior precisão e controle durante procedimentos complexos, como ressecções pulmonares e mediastinais.
Desde 1989, nosso país tem sido palco de importantes marcos na cirurgia torácica, como o primeiro transplante de pulmão da América Latina. Esse protagonismo vem colocando o Brasil em destaque na especialidade e abrindo espaço para avanços promissores no futuro.
Hoje, a área da cirurgia torácica tem expectativas de inovações contínuas, principalmente nas técnicas minimamente invasivas, na integração da inteligência artificial e na expansão do acesso a tecnologias de ponta.
Este cenário favorável traz um novo panorama para o tratamento de doenças torácicas, oferecendo aos pacientes opções mais seguras e menos invasivas.
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