O que é Cirurgia Torácica?
A cirurgia torácica é uma especialidade médica que abrange o tratamento de doenças como o câncer de pulmão.

Por meio de intervenções convencionais, a especialidade de cirurgia torácica é responsável pelo tratamento do sistema respiratório e da caixa torácica dos pacientes, cuidando de doenças como o câncer de pulmão.
> De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, o câncer que afeta o pulmão é o segundo com maior prevalência em mulheres e homens, estando posicionado atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Segundo a instituição, são estimados 30 mil novos casos por ano no país. Já no âmbito mundial, essa doença é a primeira, seja em mortalidade ou em incidência. Apenas em 2018, foram diagnosticados 2,1 milhões de casos de câncer de pulmão no mundo.
Qual especialista realiza a cirurgia torácica?
Essa especialidade médica é realizada pelo profissional médico chamado de cirurgião torácico, um especialista que necessita de extensos conhecimentos de cirurgia pulmonar, geral, cervical, vascular, cardíaca e ortopédica.
A cirurgia torácica é específica para tratar de problemas na caixa torácica e no sistema respiratório, áreas que compreendem a traqueia, os brônquios, parede torácica, pleura, mediastino e os pulmões.
Em geral, cirurgia é o nome dado a qualquer procedimento que exige uma intervenção, seja ela manual ou com a utilização de instrumentos e tecnologias médicas. No caso da cirurgia torácica, ela compreende o procedimento que intervém na parte superior do dorso humano, uma região que abrange o espaço situado entre o músculo do diafragma e a base do pescoço.
Essa especialidade compreende o tratamento de inúmeras doenças que podem acometer o paciente e, por isso, o profissional especializado em cirurgia torácica pode trabalhar em parceria com outras especialidades médicas.
Sendo assim, essa perspectiva multidisciplinar demanda que o cirurgião torácico esteja em contato, por exemplo, com pneumologistas, radioterapeutas, anestesiologistas, infectologistas, cardiologistas e oncologistas.
O trabalho em conjunto com esses profissionais e seus conhecimentos auxilia no alcance de melhores diagnósticos, terapêuticas e respostas sobre a situação de cada paciente.
Qual a história da cirurgia torácica?
Quanto à história da cirurgia torácica, ela surgiu junto ao tratamento da tuberculose, uma doença infecciosa que é causada pelo Mycobacterium tuberculosis, conhecido também como bacilo de Koch (BK). Após seu surgimento, a especialidade se aprimorou com o tratamento necessário para cuidar do câncer de pulmão.
A evolução da especialidade se deu com a videocirurgia. Esse aprimoramento deu espaço para procedimentos considerados minimamente invasivos, realizando uma abordagem cirúrgica mais eficaz contra diversas patologias intratorácicas, possibilitando o diagnóstico e o tratamento de uma maneira menos traumática que as cirurgias convencionais (aberta).
Quando a cirurgia torácica é indicada?
A cirurgia torácica é uma especialidade que trata inúmeras doenças, realizada justamente na região que abrange os órgãos de grande importância para o funcionamento correto do corpo humano.
Em suma, a cirurgia torácica é uma especialidade médica que faz o tratamento das principais doenças pulmonares. Além disso, a cirurgia torácica também é considerada para o tratamento de diferentes enfermidades, como a hiperidrose e as deformidades do tórax, por exemplo.
De forma segura e servindo para substituir as intervenções tradicionais, a cirurgia torácica feita por vídeo é indicada para inúmeras condições clínicas. Esse tipo de procedimento além de abordar o pulmão também pode ser feito para a pleura, o tecido que fica localizado ao redor do pulmão; e para tumores que atingem a região do mediastino, área situada entre os pulmões.
A cirurgia torácica ainda pode auxiliar em casos específicos de doenças como miastenia gravis, uma condição descrita pela fraqueza muscular generalizada, que também pode vir acompanhada de tumores do timo, um órgão localizado no mediastino anterior.
Presente no escopo da cirurgia torácica, a traqueostomia é um procedimento feito em pacientes que apresentam dificuldades respiratórias. Geralmente, esse tratamento é realizado em pessoas que estão acamadas ou que estão em situação de coma, onde precisam de ventilação mecânica, um suporte oferecido ao paciente que não consegue respirar espontaneamente por vias normais.
Além de ser indicada no tratamento de câncer de pulmão, a cirurgia torácica também pode intervir no caso de:
Bronquiectasias
Bronquiectasias: entenda por que essa dilatação irreversível dos brônquios causa tosse crônica, catarro e infecções de repetição, e quando o tratamento cirúrgico com equipe especializada em cirurgia torácica no Vale do Paraíba é indicado.
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Derrame Pleural
Derrame pleural é o acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural, que é o espaço onde se localizam os pulmões.
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A estenose é a obstrução da região interna da traqueia.
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Hemoptise
Hemoptise é uma quantidade variável de sangue que passa pela glote oriunda das vias aéreas e dos pulmões.
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O hemotórax é caracterizado pela presença de sangue na área da cavidade torácica
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A hérnia diafragmática congênita e traumática são duas condições distintas. No primeiro caso, da hérnia diafragmática congênita, o problema ocorre durante o desenvolvimento fetal, em razão de um defeito no fechamento do diafragma. Já no segundo tipo, a hérnia ocorre em função de uma lesão ou trauma.
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Uma doença autoimune que prejudica os receptores musculares, atingindo diversas partes do corpo, inclusive os pulmões
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Nódulo Pulmonar Solitário
O Nódulo Pulmonar Solitário é uma lesão discreta. Ele tende a ser encontrado nos exames periódicos, como, por exemplo, em uma tomografia da região do tórax ou, até mesmo, em uma radiografia.
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Pneumotórax Espontâneo
Pneumotórax é o acúmulo de ar na cavidade pleural, isto é, ar fora dos pulmões, entre estes e a parede do tórax.
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A parede torácica pode sofrer com diferentes tumores. Quanto antes o paciente tiver o diagnóstico, mais rápido ele pode dar início ao tratamento e maiores serão as chances de cura e recuperação.
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Tumores pulmonares benignos
É muito comum que as pessoas fiquem assustadas quando ouvem o médico afirmar que encontrou um tumor em seu organismo. Mas fato é que nem sempre essa anomalia representa um risco à saúde do paciente, já que existem vários tipos de tumores pulmonares benignos.
Saiba maisProcedimentos realizados pelo cirurgião torácico
Biópsia Transtorácica
A biópsia transtorácica com agulha é um procedimento cirúrgico rápido e seguro, realizado para se obter uma amostra de uma possível anormalidade no tecido do pulmão, que precisa ser esclarecida quanto ao seu diagnóstico.
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A broncoscopia e um método de endoscopia em que, por via nasal ou bucal, se acessa a via respiratória por meio de um aparelho rígido ou flexível.
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A cirurgia do gradil costal é uma alternativa de tratamento para lesões e deformidades na caixa torácica.
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A cirurgia do mediastino é feita para tratar problemas no mediastino, uma região do corpo localizada na caixa torácica, entre os pulmões.
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A cirurgia redutora do volume pulmonar é um procedimento que retira o tecido enfisematoso do pulmão e aumenta a sensação de bem-estar do paciente, diminuído a falta-de-ar.
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A cirurgia torácica minimamente invasiva é uma técnica inovadora, desenvolvida graças ao avanço da tecnologia aplicada à medicina
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Entenda quando essa cirurgia é necessária em recém-nascidos, bebês e crianças e conheça a segurança e eficácia dos procedimentos
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Cirurgia Torácica Robótica (RATS)
A cirurgia torácica robótica (RATS) é um procedimento feito com o apoio de um robô nos tratamentos para o tórax.
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Colocação de Órtese Traqueal
As órteses ou próteses traqueais são colocadas no interior da traqueia nos casos de estenose traqueal, visando tratar uma obstrução seja ela causada por colabamento da traqueia, tumores, inflamação ou outra lesões.
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Correção Cirúrgica da Deformidade Torácica
O Pectus excavatum é a mais comum das deformidades da parede torácica. Inúmeras técnicas cirúrgicas foram propostas para a correção dos diversos graus dessa patologia.
Saiba maisDreno Torácico
A drenagem torácica é um procedimento que consiste na colocação de um dreno torácico após a realização de cirurgias.
Saiba maisEsternotomia
A Esternotomia é uma incisão que pode ser usada em cirurgias torácicas e que reflete em menos dor ao paciente quando comparada a Toracotomia.
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Conheça as principais indicações do procedimento cirúrgico que faz a retirada total dos lobos pulmonares
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Mediastinoscopia
Mediastinoscopia é uma forma de se avaliar o mediastino anterior
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Pleurodese
Conheça os principais fatores sobre a pleurodese, um procedimento para prevenir a recorrência de um pneumotórax ou de um derrame pleural
Saiba maisPós-operatório
Em todo procedimento médico é importante a avaliação do pós-cirúrgico e acompanhamento adequado.
Saiba maisPré-Operatório
A maioria dos procedimentos em cirurgia torácica são considerados de médio a grande porte, muitas vezes sendo necessária anestesia geral.
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Conheça o procedimento que rastreia o câncer de pulmão em pacientes assintomáticos
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Simpatectomia Torácica
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Simpatectomia: Tratamento para Hiperidrose
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A toracocentese é uma técnica diagnóstica e terapêutica pouco invasiva, segura e rápida.
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Toracotomia
Uma incisão na parede torácica para acesso da cavidade torácica, sendo um procedimento cirúrgico para visualizar os órgãos internos do tórax.
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A traqueostomia é a abertura realizada na parede anterior da traqueia comunicando-a com o meio externo com a finalidade de facilitar a respiração, nesta abertura é introduzida uma cânula específica que pode ser conectada a aparelhos que auxiliam a respiração.
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Para pacientes com enfisema pulmonar, esse é um tratamento que procura melhorar a qualidade de vida do paciente, apesar de não haver cura
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Ultrassonografia Endobrônquica é uma broncoscopia com ultrassom para avaliação do sistema respiratório
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Ultrassonografia Endoscópica (EUS)
A ultrassonografia Endoscópica (EUS) ou ecoendoscopia é um procedimento médico em que a endoscopia digestiva é combinada com ultrassom para obter imagens e guiar biópsias dos órgãos internos do tórax e abdômen.
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A videopleuroscopia é uma técnica terapêutica e diagnóstica
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Videotoracoscopia (VATS)
A videotoracoscopia (VATS) é uma técnica muito benéfica para indivíduos que sofrem de doenças pulmonares e em outras áreas da região torácica e chama a atenção da comunidade científica por sua eficácia na identificação e tratamento de diversas doenças.
Saiba maisComo é realizada a cirurgia torácica e como é sua recuperação?
Na especialidade de cirurgia torácica convencional, se destacam três abordagens diferentes para o tratamento de doenças. A primeira perspectiva é conhecida como toracotomia anterior ou lateral limitada. Em geral, o procedimento consiste na realização de uma incisão intercostal que possui de 6 a 8 centímetros. Dessa forma, a incisão é feita para atingir as estruturas anteriores do tórax.
Quanto à recuperação desse procedimento, o paciente submetido à intervenção pode precisar permanecer no hospital durante 4 dias. Além disso, nos primeiros dias da recuperação, o paciente também pode necessitar de um dreno torácico.
Chamada de toracotomia posterolateral, segunda abordagem registrada, a incisão é realizada para obter acesso à pleura, pulmão, hilo pulmonar, esôfago, mediastino posterior, coluna e músculo diafragma.
Já a incisão esternotomia, terceira abordagem da cirurgia torácica, é feita em casos de intervenções nas doenças principalmente mediastinais.
A cirurgia torácica ainda pode contar com o auxílio de câmeras usadas para fazer a captura de imagens. Nessa especialidade, as incisões geralmente são menores, ou seja, resultam na diminuição da dor e consequentemente no período de recuperação do paciente.
Na especialidade de cirurgia torácica, a recuperação é considerada progressiva e demorada e dependente muito do tipo da abordagem realizada.
Existem contraindicações para a cirurgia torácica?
Assim como outros procedimentos cirúrgicos, a cirurgia torácica pode possuir contraindicações. De uma maneira geral, isso acontece nos casos de pacientes que possuem coagulopatias ou enfisema pulmonar grave, uma doença degenerativa que ocorre após agressões ao tecido do órgão.
Além disso, a contraindicação também vale para pacientes com isquemia cardíaca aguda (angina), condição em que o fluxo de sangue no coração é reduzido, distúrbio hemorrágico não corrigido e pessoas que apresentam uma instabilidade ou insuficiência em algum órgão, que impossibilite a abordagem cirúrgica.
Saiba mais sobre cirurgia torácica!
Trabalhando com a especialidade de cirurgia torácica no Vale do Paraíba, nosso time de especialistas atua em ambulatórios, consultórios e está presente na retaguarda de hospitais da região. A equipe de profissionais está sempre atualizada, participando ativamente de palestras e congressos de medicina. Conte conosco e conheça nossa atuação!
Sempre procure um especialista para ser avaliado corretamente e poder tirar suas dúvidas em relação àquilo que precisar ser feito adequadamente.
